terça-feira, 11 de novembro de 2008

Dores nas pernas?

As pernas são sede de manifestação de uma série de doenças.
Os problemas circulatórios são, estatisticamente, os mais freqüentes causadores de dor nessa região. É possível e comum a associação de duas ou mais doenças responsáveis pelo mesmo quadro clínico, o que pode tornar o diagnóstico difícil até mesmo para um profissional.
Há algumas características da dor que nos ajudam a buscar a doença responsável por ela. De uma maneira geral dores com sensação de peso, que vêm associadas a inchaço e câimbras, exacerbando-se no fim do dia e após longos períodos em pé, costumam indicar varizes.
Os problemas arteriais causados por aterosclerose, a mesma doença que leva ao infarto do miocárdio, são, além de freqüentes, demasiado graves, podendo culminar inclusive com amputações de membros inferiores. Basicamente são dores em queimação nas panturrilhas desencadeadas pela movimentacão das pernas, durante a caminhada. Costumam desaparecer alguns minutos após a interrupção da marcha.
As doenças da coluna têm as pernas como ponto freqüente de irradiação. É uma dor em fisgada que tende a acompanhar o trajeto do nervo na face posterior dos membros inferiores até os pés.
Dores localizadas nas articulações sobretudo de joelhos, mais proeminentes no início de um movimento, ao levantar-se de uma cadeira por exemplo, estão mais relacionada com problemas ortopédicos como artrose.
O detalhamento das manifestações clínicas e sinais encontrados nas pernas torna-se perigoso quando oferece risco do não diagnóstico de uma doença grave capaz de evoluir desfavoravelmente.
O que fica de lição é que há vários detalhes na história e exame físico dos pacientes capazes de elucidar o diagnóstico e que todas as doenças citadas têm seu potencial de complicação caso não tratadas, sendo assim, nenhum tipo de esclarecimento substitui uma avaliação médica. Os números mostram que o primeiro especialista a ser consultado deve ser o angiologista e cirurgião vascular pela maior incidência das doenças tratadas por ele.