terça-feira, 11 de novembro de 2008

Dores nas pernas?

As pernas são sede de manifestação de uma série de doenças.
Os problemas circulatórios são, estatisticamente, os mais freqüentes causadores de dor nessa região. É possível e comum a associação de duas ou mais doenças responsáveis pelo mesmo quadro clínico, o que pode tornar o diagnóstico difícil até mesmo para um profissional.
Há algumas características da dor que nos ajudam a buscar a doença responsável por ela. De uma maneira geral dores com sensação de peso, que vêm associadas a inchaço e câimbras, exacerbando-se no fim do dia e após longos períodos em pé, costumam indicar varizes.
Os problemas arteriais causados por aterosclerose, a mesma doença que leva ao infarto do miocárdio, são, além de freqüentes, demasiado graves, podendo culminar inclusive com amputações de membros inferiores. Basicamente são dores em queimação nas panturrilhas desencadeadas pela movimentacão das pernas, durante a caminhada. Costumam desaparecer alguns minutos após a interrupção da marcha.
As doenças da coluna têm as pernas como ponto freqüente de irradiação. É uma dor em fisgada que tende a acompanhar o trajeto do nervo na face posterior dos membros inferiores até os pés.
Dores localizadas nas articulações sobretudo de joelhos, mais proeminentes no início de um movimento, ao levantar-se de uma cadeira por exemplo, estão mais relacionada com problemas ortopédicos como artrose.
O detalhamento das manifestações clínicas e sinais encontrados nas pernas torna-se perigoso quando oferece risco do não diagnóstico de uma doença grave capaz de evoluir desfavoravelmente.
O que fica de lição é que há vários detalhes na história e exame físico dos pacientes capazes de elucidar o diagnóstico e que todas as doenças citadas têm seu potencial de complicação caso não tratadas, sendo assim, nenhum tipo de esclarecimento substitui uma avaliação médica. Os números mostram que o primeiro especialista a ser consultado deve ser o angiologista e cirurgião vascular pela maior incidência das doenças tratadas por ele.

quarta-feira, 3 de setembro de 2008

Varizes e Hereditariedade

O assunto é controverso.
Alguns autores não vêem relação de herança genética no que toca às varizes. Porém os que defendem essa tese, o fazem por não haverem confirmado através de seus estudos, tal fato.
A falta de confirmação não exclui a hipótese.
O que há de prático em relação a isso é que na lida diária com o paciente e esta tão frequente moléstia, o que se vê é uma incidência claramente maior em indivíduos de uma mesma família.

Varizes

Doença muito incidente, caracteriza-se pelo mau funcionamento do sistema de drenagem do sangue, as veias.
Vários fatores estão embutidos do desenvolvimento desse problema. Entre os mais comuns podemos citar sobrepeso, tabagismo, sedentarismo, sobrecarga hormonal (uso de pílula anti-concepcional, reposição hormonal, gravidez... ), mal formação venosa congênita, tipo de atividade profissional e herança genética.
Existe ainda um tipo de varize secundária a problemas prévios como trombose venosa ou trauma envolvendo os membros inferiores.
Caracteriza-se por dilatação e tortuosidade das veias. Quanto mais dilatadas, menos funcionante torna-se seu sistema valvular e menos eficiente sua capacidade de drenagem sanguínea. Um círculo vicioso.
Entre os sintomas mais comuns temos sensação de peso e cansaço nas pernas, edema, cãimbras e coceira. Quanto à aparência, além das veias dilatadas, pode haver vermelhidão e escurecimento da pele.
Aos pacientes não tratados a doença reserva complicações muito limitantes da qualidade de vida. Há um maior risco de erisipelas de repetição e trombose venosa profunda com sua complicação mais temida, a embolia pulmonar. Após anos de evolução o paciente tende apresentar o que chamamos úlcera de estase ou úlcera venosa, representada por uma ferida de difícil cicatrização.
O tratamento envolve uma série de cuidados e mudanças de hábitos de vida, porém o mais eficientemente empregado é a cirurgia, geralmente o que se chama de microcirurgia.
Futuramente serão abordados outros tipos de tratamento como a escleroterapia (aplicação de microvarizes) e mais detalhes sobre o tratamento cirúrgico.

terça-feira, 2 de setembro de 2008

Utilidade Pública

O objetivo deste blog é oferecer à população leiga, informações acerca do universo de moléstias relacionadas à circulação.
Entre as mais comums temos as varizes, telangiectasias (populares "microvasos"), trombose, aterosclerose e aneurismas, entre outras.
Estarei sempre aberto a esclarecer dúvidas. Perguntas são bemvindas.