segunda-feira, 16 de fevereiro de 2009

8 perguntas sobre varizes e gravidêz

1. De que forma os sistemas sangüíneo e linfático influem no inchaço da mulher durante a gestação?

O inchaço acontece basicamente pelo aumento da pressão intra-abdominal em decorrência do aumento uterino. Com isso os fluidos das pernas, sangue e linfa, tendem a ficar estagnados com dificuldade de retorno. Além disso a veia cava inferior passa ao lado direito do útero e, dependendo da posição da gestante, pode ser comprimida por ele dificultando ainda mais a circulação sanguínea.


2. O calor e o peso da gestante colaboram de alguma forma para aumentar o inchaço? Por quê?

O pêso influencia pois quanto mais pesada a gestante, maior é a pressão abdominal e mais difícil a circulação dos fluidos. O calor é responsável por vasodilatação. Os vasos quando dilatados permitem um extravasamento de líquidos para o espaço subcutâneo (abaixo da pele) que é o edema.


3. Os especialistas afirmam que para diminuir o inchaço durante a gravidez, o sal deve ser evitado nas refeições. Confere? Por quê?

Sim. Quanto mais sal for consumido maior será a osmolaridade sanguínea e assim maior a retenção de líquidos.


4. O sapato também pode ter influência no aumento do inchaço normal durante a gravidez? Quais as recomendações?

Um fator que independente de gestação influencia positivamente a circulação venosa nos membros inferiores é a contração repetida dos músculos da panturrilha. Saltos muito altos ou rasteiros dificultam esse movimento, assim o ideal é um salto de 2 a 3 centímetros.


5. A prática de exercícios auxilia a diminuição do inchaço? De que forma?
Quais os exercícios mais indicados?

O exercícios ajudam pelo motivo já explicado e os ideais são os que promovem contrações repetidas dos músculos da panturrilha como caminhadas, hidroginástica e ciclismo.


6. A drenagem linfática pode auxiliar na diminuição do inchaço? Por quê? Deve ser feita com que freqüência?

A drenagem linfática é o estímulo manual para que os líquidos estagnados nas pernas sigam seu caminho natural. É como se fosse uma ordenha contra a pressão abdominal. Sim, é eficiente. A freqüência varia de acordo com cada paciente, dependendo da demanda.


7. As meias elásticas são recomendadas para diminuir os inchaços? Por quê? Quais as especificações das meias mais indicadas?

Sim, as meias são um auxílio a mais para evitar a estagnação dos líquidos nos membros. As medidas variam de acordo com o volume da perna de cada paciente. De uma maneira geral devem ser acima do joelho e ter compressão mediana.


8. Dormir com os pés elevados ajuda a diminuir o inchaço? Por quê?

Sim, ajuda. Dessa maneira usamos a gravidade em favor da gestante. É importante que se dê preferência por deitar-se sobre o lado esquerdo do corpo, assim haverá uma diminuição na compressão do útero sobre a veia cava, facilitando o retorno venoso.

sexta-feira, 13 de fevereiro de 2009

"Microvarizes"




Tecnicamente chamadas de telangiectasias, as “microvarizes” são finos capilares sanguíneos muito ramificados, de coloração vinhosa e localizados na pele.O seu aparecimento, na grande maioria das vezes, não está relacionada à manifestação de doenças mas, principalmente, à tendência genética e influência hormonal. A posição ereta adotada pelos seres humanos durante sua evolução parece influenciar o desenvolvimento de tais vasos por aumentar a pressão venosa nos membros inferiores.Elas começam a aparecer na puberdade e têm um pico de incidência na gestação.Avaliando os fatores de risco fica evidente que não há muito o que se fazer para evitá-las exceto a escolha de métodos contraceptivos que não envolvam o uso de hormônios.Esses “vasinhos”, como são chamados pelos leigos, não costumam trazer sensações desconfortáveis para os pacientes e por isso seu tratamento é considerado estético. Visa apenas melhorar a aparência das pernas.Há algumas opções para quem deseja tratá-las. Todos os tratamentos causam esclerose dos vasos, sendo chamados escleroterapia. O que varia é maneira como se promove a esclerose.A escleroterapia química é a mais usada. Através da injeção por agulhas muito finas de substâncias agressivas à parede interna do vaso, promovemos um processo inflamatório que culminará com fibrose e fechamento ao fluxo de sangue. Entre os esclerosantes químicos mais usados temos: glicose hipertônica à 75%, oleato de etanolamina, polidocanol e glicerina cromada.Ao contrário do que pensa a maioria das pessoas que não conhecem tal método, é muito pouco doloroso, não necessitanto qualquer tipo de anestesia.O tratamento é dividido em sessões com intervalo definido por consenso entre médico e paciente, geralmente semanal. De acordo com a abundância das veias o número de sessões pode variar de 2 a 5 ou até mais de 20. Os resultados são imediatos percebidos pela paciente no momento da sessão.O preço de cada sessão varia de acordo com o profissional, oscilando entre 50 e 150 reais.Há maneiras de esclerose física dos vasos por calor que incluem luz intensa pulsátil, bisturi elétrico e, o mais usado, o laser.Há resultados semelhantes porém com maior custo e não isentos de dor. Apresentam maiores vantagens quando usados em áreas mais sensíveis como tornozelos ou face.Não há produtos como medicações orais, pomadas ou géis que tratem ou evitem o problema, o ideal é sempre procurar o angiologista e cirurgião vascular.Há poucas contra-indicações ao tratamento como pacientes diabéticos por exemplo mas as mais importantes devem ser identificadas pelo médico.Os resultados variam muito em cada paciente porém o índice de satisfação é alto. Deve haver vermelhidão local e em raros casos a formação de pequenas feridas chamadas escaras que devem ser acompanhadas sem maiores transtornos para a paciente. Não há muitas restrições à vida da paciente durante o tratamento mas a principal é proteção da área tratada da luz solar, sob pena de manchar a pele.Por ser um tratamento de excelentes resultados é sempre muito procurado pelos pacientes porém carece de manutenção de tempos em tempos.